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title: "AI 스크라이브로 GPCCMP 초안 작성하기 — Hanah"
description: "2025년 7월 1일, GPMP와 TCA가 GPCCMP로 바뀌었어요. 서면 계획에 담아야 할 내용, AI 스크라이브가 진료 내용으로 초안을 작성하는 방법, 먼저 확인할 사항을 정리했어요."
source: https://hanah.health/ko/blog/gpccmp-ai-scribe/
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글 [GP](https://hanah.health/ko/blog/gps/)

# AI 스크라이브로 GP 만성질환 관리 계획(GPCCMP) 초안은 어떻게 작성하나요?

글 [Aaya](https://hanah.health/ko/blog/authors/aaya/) · 9분 분량  
게시 2026년 9월 12일 · 수정 2026년 10월 15일

## 핵심 요약

-   링크한 공식 지침의 서면 계획 요건을 모두 담는 GPCCMP 템플릿 제목을 쓰세요.
-   진료 중에 환자의 필요, 합의한 목표, 실천 사항, 치료, 의뢰, 동의, 재평가 일정을 말로 밝혀 두세요.
-   계획 초안은 스크라이브가 작성하고, 내용 확인과 임상 결정 및 청구에 대한 책임은 GP에게 있어요.
-   스크라이브 사용 동의와 케어 플랜 동의는 따로 기록해야 해요.

**간단히 답하면:** 스크라이브 사용에 대한 환자의 동의를 받은 뒤, 평소처럼 계획 수립 진료를 하세요. GP 만성질환 관리 계획(GPCCMP)에 담아야 한다고 MBS(Medicare 급여 항목표)가 정한 내용과 제목이 일치하는 템플릿을 쓰고, 스크라이브가 담을 수 있도록 핵심 요소를 소리 내어 말하세요. 환자에게 사본을 제공하고 기록에 추가하기 전에 초안을 요건과 대조해 확인하세요. 첫 초안은 스크라이브가 쓰지만, 계획과 청구는 여전히 선생님의 몫이에요.

이 글은 호주의 GP를 위한 글이에요. MBS 규정은 공식 출처에 링크해 두었으니 전문을 읽어 보시길 권해요.

## 2025년 7월 1일에 무엇이 바뀌었나요?

2025년 7월 1일부터 GP 관리 계획(GPMP)과 팀 케어 협약(TCA)은 하나의 계획, 즉 GPCCMP로 대체됐어요. [GPCCMP 항목에 관한 MBS 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20Framework%20-%20GPCCMPs.pdf)에 따르면 다음과 같아요.

-   **항목.** GP는 항목 965(대면) 또는 92029(화상)로 계획을 작성하고, 967 또는 92030으로 재평가해요. 지정 의료인(prescribed medical practitioner)은 392, 92060, 393, 92061을 써요.
-   **협업 단계 폐지.** 다른 제공자 두 명과 협의할 필요가 없어졌어요. 바로 의뢰하면 되고, 연합보건 의뢰는 이제 예전 양식 대신 서신으로 해요.
-   **환자가 받는 곳.** MyMedicare에 등록된 환자는 등록된 클리닉에서 GPCCMP 서비스를 받아야 해요. 그 밖의 환자는 평소 다니는 GP에게서 받아요.
-   **빈도.** 임상적으로 적절하다면 계획은 12개월마다 작성하고 3개월마다 재평가할 수 있어요. 계획에 만료일은 없지만, 계획에 따라 연합보건 서비스를 계속 이용하려면 최근 18개월 안에 계획을 작성하거나 재평가했어야 해요.
-   **일반 진료와 같은 날은 불가.** GPCCMP 항목은 같은 날 일반 진료 항목과 함께 청구할 수 없어요.

2025년 7월 1일 이전에 GPMP나 TCA를 만든 환자는 2027년 6월 30일까지 그에 따른 서비스를 계속 이용할 수 있어요([전환 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20MBS%20Items%20%E2%80%93%20Transition%20Arrangements%20for%20Existing%20Patients.PDF)). 최신 [청구 규정](https://www.servicesaustralia.gov.au/mbs-billing-rules-for-gp-chronic-condition-management-plans)은 Services Australia가 관리해요.

## 서면 계획에는 무엇이 들어가야 하나요?

안내 자료는 GPCCMP 작성을 다음 내용을 기술하는 계획을 쓰는 것으로 정의해요.

1.  환자의 만성질환(하나 또는 여럿)과 그에 따른 건강 관리 필요
2.  공동 의사 결정을 통해 환자와 함께 정한 건강·생활 습관 목표
3.  환자가 실천할 사항
4.  환자에게 필요할 것으로 보이는 치료와 서비스
5.  다직종 진료가 도움이 된다면 의뢰할 서비스와 각각의 목적
6.  계획을 언제, 어떻게 재평가할지.

이 과정에는 계획에 대한 환자의 동의와 합의를 기록하고, 환자에게(적절하고 환자가 동의하면 보호자에게도) 사본을 제공하고, 의무 기록에 사본을 추가하는 일도 포함돼야 해요. 다직종 팀원에게 의뢰한다면 계획의 관련 부분을 그들과 공유하는 데 환자의 동의가 필요해요.

## AI 스크라이브는 어디에서 도움이 되고, 어디에서는 안 되나요?

스크라이브는 말한 내용을 담는 데 강해요. 환자가 직접 말한 목표, 환자가 동의한 실천 사항, 논의한 서비스, 말씀하신 재평가 시기예요. 계획에 들어가는 글의 대부분이 여기에 해당해요.

환자가 대상에 해당하는지, 선생님의 클리닉에 MyMedicare로 등록되어 있는지, 지금 계획이 임상적으로 적절한지는 판단할 수 없어요. 화면에 떠 있는 HbA1c 결과도 누군가 소리 내어 말하지 않으면 알 수 없어요. [RACGP 권고](https://www.racgp.org.au/running-a-practice/technology/artificial-intelligence-ai/artificial-intelligence-ai-scribes)에 따르면 MBS 요건 충족 여부 판단을 AI 스크라이브에 맡기지 않는 것이 좋아요. Hanah는 항목 번호를 아예 제안하지 않아요.

## 템플릿은 어떻게 설정해야 하나요?

제목을 MBS 요소와 일치시키면 빠진 요소가 빈 항목으로 드러나요. 어떤 도구에서든 쓸 수 있는 구조는 다음과 같아요.

```
## Chronic conditions and health care needs
One line per condition, with the needs discussed for each.

## Goals
Health and lifestyle goals agreed with the patient, in their words where possible.

## What the patient will do
Actions the patient agreed to take, one per line.

## Treatment and services
Treatments and services the patient is likely to need.

## Referrals
Each service the patient is being referred to, and its purpose. Leave out if none.

## Consent
The patient's agreement to the plan, and whether they consent to relevant
parts being shared with the providers above. Record only what was said.

## Review
When and how the plan will be reviewed.
```

Hanah에서는 각 제목을 쓰신 그대로 재현되는 고정 텍스트로 두고, 그 아래에 지시문을 담은 채우기 칸을 두면 돼요. 논의하지 않은 내용이 있으면 Hanah는 추측하지 않고 그 칸을 비워요. 동의나 재평가 항목이 비어 있다면 확정하기 전에 바로잡으라는 신호예요. GP용 기본 라이브러리에는 케어 플랜 템플릿이 있어요. 제목을 위의 요소로 설정하면 작성하는 모든 계획이 그 요소를 담게 돼요.

## 계획 수립 진료 중에 무엇을 말해야 하나요?

스크라이브는 들은 것으로만 초안을 쓸 수 있어요. 진료가 끝날 무렵 말로 정리해 주면 대부분이 해결돼요.

**예시**(환자는 가상 인물이에요). 58세 마리아는 제2형 당뇨병과 고혈압이 있어요. GP는 계획 수립 진료를 이렇게 마무리해요.

> “자, 정리해 볼게요. HbA1c를 53 이하로 낮추고, 가게까지 쉬지 않고 걸어갔다 오고 싶으시다고 했죠. 대부분의 날에 20분씩 걷고, 매일 저녁 발을 확인하실 거예요. 식사 계획은 영양사에게, 발 평가는 족부치료사에게 의뢰할게요. 이 계획의 관련 부분을 그분들께 보내 드려도 괜찮으세요? 좋아요. 3개월 뒤에 재평가해요.”

이 정리로 초안에 목표, 환자의 실천 사항, 의뢰, 동의, 재평가가 들어가요. 질환 항목은 진료의 나머지 부분에서 나와요. GP가 공유 동의를 묻는 걸 잊었다면 동의 항목이 그 내용 없이 돌아오니 쉽게 알아챌 수 있어요.

## 확정하기 전에 무엇을 확인해야 하나요?

오타만 보지 말고 초안을 요건과 대조해 읽으세요.

| 확인 항목 | 살펴볼 내용 |
| --- | --- |
| 질환과 필요 | 계획이 다루는 모든 질환이 각각의 필요와 함께 명시됨 |
| 목표 | 환자에게 정해 준 목표가 아니라 환자와 합의한 목표 |
| 환자의 실천 사항 | 환자가 실천할 구체적인 사항 |
| 치료와 서비스 | MBS 외 서비스를 포함해 필요할 것으로 보이는 것 |
| 의뢰 | 서비스별 목적 |
| 동의 | 계획에 대한 합의와 팀 공유 동의 |
| 재평가 | 제안된 시기 |
| 정확도 | 약 이름, 용량, 좌우, 그리고 현재 문제와 구분된 과거력 |

마지막 줄은 RACGP가 꼽은 흔한 스크라이브 오류 목록에서 나왔어요. 약이나 질환 이름을 잘못 듣는 것, 과거 증상을 현재 증상과 혼동하는 것이에요.

## 계획에 따른 의뢰는 어떻게 이뤄지나요?

연합보건 서비스 의뢰는 이제 서신으로 해요. [MBS 의뢰 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20Framework%20%E2%80%93%20Referral%20Arrangements%20for%20Allied%20Health%20Services.PDF)가 최소 요건을 정해요. 의뢰는 서면으로 작성하고, 서명(전자 서명 가능)하고, 날짜를 적어야 해요. 선생님의 이름과 클리닉 주소 또는 제공자 번호가 들어가야 하고, 의뢰 이유와 함께 제공자가 알아야 할 환자 상태 정보를 설명해야 해요. 계획에 따른 연합보건 의뢰는 따로 정하지 않는 한 첫 서비스부터 18개월간 유효해요. 제공자를 지정하거나 서비스 횟수를 정할 필요는 없어요.

Hanah에서 의뢰서는 다른 템플릿과 똑같은 템플릿이에요. 오늘 날짜, 선생님 이름, 클리닉 이름, 환자 이름이 자동으로 채워져요. 제공자 번호와 클리닉 주소를 템플릿에 고정 텍스트로 입력해 두면 모든 서신에 나타나요. 서명은 직접 하세요.

## GPCCMP 재평가는 어떻게 진행되나요?

재평가(967 또는 92030)는 목표가 여전히 적절한지, 팀의 다른 구성원이 무엇을 보고했는지를 고려해 계획 목표 대비 진전과 계획 갱신 필요 여부를 논의하고 기록하는 거예요. 재평가 일정을 갱신하고, 환자가 변경 사항에 동의하고, 환자에게 사본을 제공하고, 기록에 사본을 넣어요.

Hanah는 두 가지 방식으로 도와요. 같은 환자에게 같은 템플릿으로 다시 초안을 작성하면, 가장 최근의 이전 버전을 구조와 지난번에 추적한 항목의 참고로 써요. 새 초안의 임상 사실은 여전히 재평가 진료에서만 가져와요. 그리고 계획을 여러 번의 녹음된 진료에 걸쳐 논의했다면, 문서 하나가 여러 진료를 한꺼번에 반영할 수 있어요.

## 환자는 사본을 어떻게 받나요?

완성된 계획은 Hanah에서 등록된 주소나 직접 입력한 주소로 환자에게 이메일로 보낼 수 있어요. 의무 기록에 넣을 사본은, Hanah가 브라우저에서 Best Practice나 MedicalDirector와 함께 작동해 완성된 계획을 서식 그대로 기록에 복사해 넣어요.

이와 별도로 Hanah는 환자를 위해 쓴 케어 플랜도 관리할 수 있어요. 환자의 앱에 있고, 쉬운 말로 쓰여 있으며, 전문 용어가 나오면 풀어서 설명해요. GPCCMP를 보완하는 것이지, MBS가 제공하라고 요구하는 사본을 대신하는 건 아니에요.

## FAQ

**클리닉 간호사가 계획 작성을 도울 수 있나요?** 네. 안내 자료에 따르면 클리닉 간호사, Aboriginal and Torres Strait Islander Health Practitioner, Aboriginal Health Worker가 GPCCMP 작성이나 재평가를 도울 수 있어요. 항목 청구는 GP나 지정 의료인이 해요.

**계획뿐 아니라 스크라이브에 대해서도 환자 동의가 필요한가요?** 네, 별개예요. RACGP는 진료를 시작할 때마다 AI 스크라이브 사용 동의를 받으라고 하고, MBS는 계획 자체에 대한 동의를 기록하도록 요구해요.

**정해진 GPCCMP 템플릿이 있나요?** 안내 자료는 계획에 담아야 할 내용을 나열할 뿐 필수 양식을 정하지 않아요. 모든 요소를 담기만 하면 구성은 자유예요.

Hanah가 진료 내용으로 계획, 의뢰서, 기록 초안을 작성하는 모습을 보려면 [GP 맞춤 Hanah를 확인하거나](https://hanah.health/ko/gps/) 아래에서 데모를 예약하세요.

## 이 글에서 인용한 출처

-   [GPCCMP 항목에 관한 MBS 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20Framework%20-%20GPCCMPs.pdf) — mbsonline.gov.au
-   [전환 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20MBS%20Items%20%E2%80%93%20Transition%20Arrangements%20for%20Existing%20Patients.PDF) — mbsonline.gov.au
-   [청구 규정](https://www.servicesaustralia.gov.au/mbs-billing-rules-for-gp-chronic-condition-management-plans) — servicesaustralia.gov.au
-   [RACGP 권고](https://www.racgp.org.au/running-a-practice/technology/artificial-intelligence-ai/artificial-intelligence-ai-scribes) — racgp.org.au
-   [MBS 의뢰 안내 자료](https://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/650f3eec0dfb990fca25692100069854/35bc9280594efa33ca258c9200126149/$FILE/PDF%20Version%20-%20Upcoming%20Changes%20to%20Chronic%20Disease%20Management%20Framework%20%E2%80%93%20Referral%20Arrangements%20for%20Allied%20Health%20Services.PDF) — mbsonline.gov.au

## 저자 소개

[Aaya](https://hanah.health/ko/blog/authors/aaya/) · Hanah 공동 창업자 겸 Clinical Lead

Aaya는 수년간의 임상 경험을 가진 현직 물리치료사이자 Hanah의 공동 창업자 겸 Clinical Lead예요. 경력 초기에 환자들이 처방받은 운동 프로그램을 따르는 데 얼마나 자주 어려움을 겪는지 보았어요. 환자가 진료 사이에도 운동을 할 수 있도록 돕고 싶었고, 그 경험이 Hanah의 출발점이 되었어요. Hanah 정확도 벤치마크의 대본을 승인하고, 결과의 일부를 직접 채점하기도 해요. [글 보기](https://hanah.health/ko/blog/authors/aaya/).

**업데이트 안내:** 구조화된 요약과 게시 메타데이터를 추가했어요. 이번 업데이트로 글에 적힌 출처 확인 날짜나 벤치마크 날짜는 바뀌지 않아요.

[글을 쓰고, 출처를 밝히고, 검토하는 방식](https://hanah.health/ko/blog/editorial-policy/)

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